如何選擇不同減重手術

醫生會因應病人體質、身體情況、飲食習慣、減重期望和可承受風險而與您共同討論並作出選擇。
微創手術 限制食量式 影響吸收式 內視鏡治療
縮胃 單接口胃繞道手術 胃內水球
手術原理 以腹腔鏡手術將原來的胃部份切除2/3,保留1/3的胃,形成一個像香蕉形狀的胃,容量約100C.C.,經由減少胃容量及進食量來達到非常有效的減重效果 以腹腔鏡手術把小胃縮小為只剩50-60c.c.,將小腸繞過適當長度(150公分以上)並與小胃接合,如此經由食量變小,隔離十二指腸的雙重效果,可看到減重與糖尿病治療的效果。 經胃鏡放置在胃內,目的是為了減少胃內容量和空腹感達至減重效果。
限制食量式 影響吸收式 內視鏡治療
高度限制進食
不影響吸收
減少刺激胃口的荷爾蒙 Ghrelin 分泌,降低饑餓感
高度限制進食
部分影響吸收
刺激腸促胰島素產生
改善糖尿病,嚴重高血脂及多項肥胖併發症者效果較佳
中度限制進食
不影響吸收
成效 減少 65~70% 多餘體重
減去目前體重約25~30%
減少 70%~80% 多餘體重
減去目前體重約30~40%
減少 40% 多餘體重(約12-15kg)
有部份病人體重可能回升
補充 補充綜合維他命 補充維他命,尤其是:
鐵、葉酸、維他命、B12、鈣、D3、微量元素
補充綜合維他命
注意事項 減重速度快
避免高熱量飲品(含濃湯)精緻糖類,以免體重下降不理想,還有復胖問題。
可能會胃酸倒流
可能會加重便秘的症狀
手術較複雜,技術門檻較高
減重速度快且效果長期
因腸道繞道,有可能導致營養素缺乏而產生的貧血和骨質疏鬆。建議每天補充綜合維它命及微量元素
減重速度適中
一星期適應期
有少部份人排斥
死亡率 小於1/1000 約1/1000 0%
住院 2-3日 2-4日 0-1日
飲食調適 2-12周 2-12周 1周
麻醉 全身 全身 靜脈麻醉或全身
手術時間 60-90 分鐘 120-150分鐘 30 分鐘
適合人士 中度肥胖以上者
減重要求高
不想接受減少吸收型手術者
中重度肥胖或糖尿病肥胖者
適合較無法自律之病人
減重要求極高
有便秘者
不願意接受減重手術者